Daha yaygın olarak varisli damarlar olarak bilinen varisli damarlar, damarlar gerildiğinde ve genişlediğinde, büyük miktarda kan birikmesi nedeniyle rengi mavi-mor veya kırmızıya döndüğünde ortaya çıkar. Bu, çoğu durumda bacaklarda (çoğunlukla baldır kaslarında) görülen, ancak vücudun diğer kısımlarında da oluşabilen yaygın bir hastalıktır.
Genel olarak, biyoloji dersinden bilinen hücrelere kan temini şu şekilde gerçekleşir: oksijenli kan, kalbin sol ventrikülünden aort yoluyla atardamarlara ve oradan da daha küçük kan damarlarına, kılcal damarlara kadar akar, bu sayede vücudun organları ve dokuları oksijeni ve ihtiyaç duydukları maddeleri alır. Daha sonra "venül" adı verilen küçük kan damarları yardımıyla kan, kılcal damarlardan toplanıp daha büyük damarlara girer. Bu damarların görevi, kanı oksijenle zenginleşecek şekilde akciğerlere ve kalbe geri gönderip yolunu tekrarlamaktır. Kanı kalbe yönlendiren mekanizmaya venöz pompa denir.
Damarlar kanı vücut dokularından kalbe geri getiren kan damarlarıdır.
Bazı damarların içinde, kanın kalbe doğru akmasını sağlamak için açılan ve kanın ters yönde akmasını önlemek için kapanan tek yönlü valfler bulunur.
Aslında varis şu şekilde oluşur: Kapakçıklar hasar görürse ve kan akışını engellemezse, damarlarda birikerek damarların şişmesine ve gerilmesine neden olur, bu da varisli damarlara yol açar. Anjiyocerrahlar, varisli damarların, venöz duvarda bir değişikliğe ve ardından kapak yetmezliğine yol açan patolojik bir süreç olduğunu iddia etmektedir.
Varisli damarlarda kapakçıkların fonksiyon bozukluğu nedeniyle kanın ters akışı (geri akışı) oluşur. Damar boşluğunu kapatmazlar, bu da kanın ters yönde akışını mümkün kılar. Sonuç olarak, damar duvarlarının bütünlüğünü ihlal eden artan venöz kan basıncı yaratılır - bunlar genişler ve cilt altında çıkıntı yapar.
Varisli damarlar damarların bir modifikasyonu olduğundan, patoloji sadece damar hastalığı değil aynı zamanda kozmetik bir sorun olarak kabul edilir. Normal damarlar ve varisli damarlar - valflerin arızalanması nedeniyle ters kan akışı ve damarların genişlemesi meydana geldiğinde.
Bacaklar neden varisli damarlardan en sık etkilenir?
Bacaklarımızda 3 tip damar vardır; cilde en yakın olan yüzeysel damarlar; kasların içinde bulunan ve vücudumuzdaki en büyük damar olan kalbe giden vena kavaya bağlanan derin damarlar; ve yüzeysel ve derin damarları birbirine bağlayan delici damarlar. Gördüğümüz varis damarları tam olarak cilde en yakın yüzeysel damarlarda görülür.
Dik pozisyonda olduğumuzda bacaklardaki kanın yerçekimi kuvvetine direnerek yukarıya, kalbe doğru yönlendirilmesi gerekir. Bunu yapmak için bacak kasları kasılır ve derin damarlara baskı yaparak kanı kalbe doğru iter. Bacak kasları kasıldığında damarların içindeki kapakçıklar açılır, ancak kaslar gevşediğinde kapakçıklar kapanarak kanın ayağa doğru akışını engeller.
Tahmin edebileceğiniz gibi otururken ve ayakta dururken artan yer çekimi basıncının alt ekstremitelerdeki toplardamar dolaşımı üzerinde en büyük etkiye sahip olması nedeniyle varisler bacaklarda daha sık görülür.
Varisli damarlar ne kadar tehlikelidir?
Çoğu insan için varisli damarlar öncelikle estetik bir sorundur ve ilk başta sağlık açısından bir tehdit oluşturmazlar. Şişmiş, çirkin damarlar vücudun belirli bölgelerinin görünümünü bozabilir ancak çoğu durumda kan dolaşımını bozmaz. Varisli damarlarla mücadeleye gereken özen gösterilmediği takdirde zamanla görünümünün kötüleştiği ve komplikasyonların gelişebileceği belirtilmektedir.
Varisli damarların nedenleri
Bir dizi faktör varisli damar riskinizi artırabilir:
- Faktör No. 1 – kalıtım. Ailenizde herhangi birinin varisli damarları varsa veya varisli damarları varsa, onları miras alma şansınız artar.
- Zemin. Varisli damarlar kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.
- Yaş. Yaşlandıkça damarlarımız ve kapakçıklarımız zayıflar.
- Arterler ve damarlar arasındaki kan akışının bozulması.
- Hormonal değişiklikler. Hamilelik, adet öncesi dönem ve menopoz sırasındaki hormonal değişiklikler varis riskini artırır. Hamilelik sırasında büyüyen fetüs bacaklardaki damarlara baskı yapar. Bu dönemde ortaya çıkan varis damarları, çocuğun doğumundan 3-12 ay sonra daha az fark edilir hale gelir. Dahası, sonraki her hamilelik varis riskini artırır.
- Aşırı kilo veya obezite. Aşırı kilo damarlara çok fazla baskı yapar ve bu da varisli damarlara yol açabilir.
- Hareketsiz ve ayakta çalışma ve hareketsiz bir yaşam tarzı. Uzun süre ayakta durursanız veya oturursanız varis gelişme riskinizi artırırsınız. Bunun nedeni, uzun süreli hareketsizlik sırasında damarların kalbe kan taşımasının daha zor olmasıdır.
Varisli damarların gelişiminin belirtileri
Koyu mavi veya mor damarların şişkin görünümüne ek olarak, varisli damarların gelişiminin ana belirtileri şunlardır:
- Özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra ayak bileklerinde ve ayaklarda hafif şişlik.
- Bacaklarda ağrı, yanma ve ağırlık hissi.
- Bacak spazmları ve zonklama hissi.
- Ayak bileklerinde ve alt bacaklarda sıklıkla kuru cilt olarak yanlış teşhis edilen kaşıntı.
- Varisli damarların oluştuğu bölgede cilt renginde değişiklik (morlukların ortaya çıkması).
Varisli damarlar nasıl önlenir
Kaliforniya Üniversitesi Cerrahi Bölümü uzmanlarına göre, kişinin varisli damarları önlemek için yapabileceği ilk şey yaşam tarzını değiştirmek ve yeni alışkanlıklar kazandırmaktır. Aynı değişiklikler halihazırda oluşmuş varisli damarlardan kurtulmaya yardımcı olmasa da, görünümünde bozulma olasılığını azaltacağı gibi ağrıyı da azaltacak ve damarların diğer bölgelerini varis oluşumundan koruyacaktır.
Varisli damarların olasılığını azaltmak veya zaten etkilenmiş damarları durumun kötüleşmesinden korumak için yapılması gerekenler:
- Uzun süre tek bir yerde oturmayın veya ayakta durmayın. En az her 30 dakikada bir hareket etmeye çalışın.
- Otururken bir bacağınızı diğerinin üzerine atmayın.
- Mümkünse otururken veya uzanırken dinlenirken bacaklarınızı yükseltin. Bacaklarınızı kalp seviyenizin üzerinde olacak şekilde kaldırmaya çalışın.
- Egzersiz yapmak. Bu, bacak kaslarınızın damarlarınızda daha verimli bir şekilde hareket etmesini ve kanın hareket etmesini sağlayacaktır.
- Fazla kilonuz varsa normale döndürmeye çalışın. Bu, kan dolaşımını iyileştirmeye ve damarlardaki stresi azaltmaya yardımcı olacaktır.
- Özellikle bel, kalça ve bacak çevresini saran dar giysiler giymekten kaçının.
- Çok sık veya uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giymeyin. Alçak topuklu ayakkabılar baldır kaslarının sıkı kalmasına yardımcı olarak kanın damarlarda daha kolay hareket etmesini sağlar.
- Düzenli olarak egzersiz yapın. Bu, kan dolaşımını iyileştirmeye, fazla kilolardan kurtulmaya ve sağlıklı kiloyu korumaya yardımcı olacaktır.
Varisli damarlarla ilgili komplikasyonlar
Circulation Foundation'a göre varis damarları zamanla kötüleşse de bu süreç oldukça uzun sürüyor. Varisli damarları olan bazı kişilerde damarlardaki yüksek basıncın, ayak bileği bölgesindeki derinin zarar görmesine ve renginin değişmesine, ayrıca beyaz yara izlerinin ortaya çıkmasına neden olabileceği de belirtiliyor.
Tedavi edilmezse ilerleyici varisli damarlar daha ciddi olumsuz sonuçlara yol açabilir:
- Ülserlerin görünümü
- Flebit
- Kanama
- Derin ven trombozu (DVT)
Bir kişide egzama (kırmızı deri döküntüsü) gelişirse, bu durum daha sonra cerrahi olarak çıkarılması gereken ülserlere dönüşebilir.
Flebit, genellikle etkilenen damar içinde sert ama kırılgan hale gelen trombozun eşlik ettiği bir damar iltihabıdır. Çoğu durumda, bu bozukluk ciddi bir sağlık riski oluşturmaz, ancak sıklıkla yanlışlıkla daha ciddi bir patoloji olan derin ven trombozu (DVT) ile karıştırılır.
Birçok kişi yanlışlıkla varisli bir damara çarpmanın kanamaya neden olacağından endişe eder, ancak bu nadiren olur. Böyle bir durumda sıkı bir gazlı bez bandajı ve buz uygulanarak kanama durdurulur. Kişinin bacakları kalp hizasından yüksekte olacak şekilde uzanması ve vakit kaybetmeden tıbbi yardım alması gerekir ki uzmanların yeniden kanama riskini azaltacak prosedürleri uygulayabilsinler.
Varisli damarlardan muzdarip bazı hastalar daha sonra başka bir patolojiyle karşı karşıya kalır - derin ven trombozu. Bilim, varisli damarların doğrudan DVT riskini artırıp artırmadığından tam olarak emin değil. DVT belirtileri arasında şişlik, ağrı ve dokunulamayacak kadar sıcak cilt bulunur. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi uzmanlarına göre, derin ven trombozu esas olarak uyluk ve baldır kaslarındaki büyük damarları etkiliyor ve DVT'nin neredeyse her zaman yalnızca tek bacakta geliştiği belirtiliyor.
Varisli damarların tedavisi
Sıkıştırma terapisi
Varisli damarların ilk belirtileri ortaya çıktığında kompresyon kıyafetleri giyilmesi tavsiye edilir. Çoraplar, taytlar veya taytlar bacağın alt kısmından yukarıya doğru hafif bir baskı uygulayarak kan birikimini ve şişmeyi azaltır. Ancak etki yalnızca düzenli olarak giyildiğinde elde edilir. Varis çorabı giymek halihazırda oluşmuş varisli damarları iyileştirmese de damarların genişlemesini ve diğer komplikasyonları önlemeye veya azaltmaya yardımcı olacaktır.
Ayrıca Damar Cerrahisi Derneği (SVS), alt ekstremite ve pelviste varisli damarları olan hastaların tedavisine yönelik klinik kılavuzunda şunları belirtiyor: "Çorap giymek, varisli damarlar ilerledikçe ülserleri alınmış hastalar için ilk tedavi yöntemidir."
Endovenöz ablasyon (radyofrekans veya lazer)
Endovenöz ablasyon, varisli damarı kapatmak veya çıkarmak için lazer veya radyofrekans tedavisinin kullanılmasını içerir. Doktor damar yakınındaki deride küçük bir kesi yapar ve içine bir kateter yerleştirir. Bundan sonra kateterin ucuna, kateterin ısıtıldığı ve varisli damarın (seçilen ablasyon yöntemine bağlı olarak) kapatıldığı veya çıkarıldığı özel bir cihaz bağlanır. İşlem lokal anestezi kullanılarak yapılır ve hasta genellikle aynı gün evine döner.
Endovenöz ablasyon varisli damarları tedavi etmenin en etkili ve güvenli yöntemlerinden biridir. Damar Cerrahisi Derneği (SVS), yüzeysel varisli damarların tedavisinde bu prosedürü ameliyata tercih etmektedir.
Skleroterapi
Bu, varisli damarları tedavi etmenin başka bir nazik yöntemidir. İşlem sırasında varisli damarlardan etkilenen damara, damarın iç yüzeyini tahrip eden ve kanın içinde pıhtılaşmasına neden olan özel bir madde enjekte edilir. Zamanla damar çöker ve kaybolur.
Cerrahi yöntem
İlerlemiş varis vakalarında, daha nazik tedavi yöntemleri durumu düzeltmeye yardımcı olmayacaktır. Bu durumda kişi ameliyata sevk edilir ve bu sırada yüzeysel damar cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyat endikasyonları şunlardır:
- Ülserler veya görünümlerinin tehdidi,
- Kanama
- Flebit.
İşlem genel anestezi altında yapılır ve hasta genellikle aynı gün evine gönderilir. Kişi ameliyattan sonra 2 hafta boyunca ağrı ve rahatsızlık hissedebilir.
Dolaşım Vakfı, bazen ameliyat sonrası derin ven trombozu gelişebileceğini ancak kompresyon çorapları giyilerek ve kişinin yüksek fiziksel aktivitesini sürdürerek bu patoloji riskinin azaltılabileceğini belirtiyor.
Varisli damarlar ve eğitim
Çok hareket etmek ve orta derecede egzersiz yapmak varisli damarlarla mücadelede ana yardımcılardır.
Ancak bazı antrenman yöntemleri varisli damarların önlenmesi için yararlı ve tavsiye edilirken, bazıları zararlı olabilir.
Orta derecede ritmik fiziksel aktivite (yürüyüş gibi), dinamik kas hareketleri kanın periferden kalbe yönlendirilmesine yardımcı olduğundan varisli damarların gelişiminin önlenmesine olumlu katkı sağlar ve komplikasyon olasılığını en aza indirmeye yardımcı olur.
Yürüyüş
Yürümek varisli damarları önlemek için en iyi hareketlerden biridir ve baldır kaslarındaki venöz pompayı gererek ve büzerek sağlıklı dolaşımı destekler. Haftada en az 5 kez en az 30 dakika yürüyün.
Düşük yoğunluklu koşu
Düşük tempoda koşmak baldır kaslarını iyi çalıştırır ancak bunun bir dezavantajı vardır; koşmak eklemlerimize baskı uygular. Koşuyu başka bir aktiviteyle değiştirmeye hazır değilseniz, sert asfalt yerine çim veya lastik kaplı yollarda koşun.
Eliptik ve kondisyon bisikleti
Eliptik bisiklet ve sabit bisiklet üzerindeki egzersizler baldır kaslarını aktif olarak çalıştırarak sağlıklı dolaşımı teşvik eder. Ayrıca koşmanın aksine bu egzersizler eklemlerinize daha az yük bindirir.
Güç antrenmanı
Varisli damarları olan bireyler aşırı miktarda, çok yoğun ağırlık çalışmalarından kaçınmalıdır. Düzensiz nitelikteki uzun süreli kas gerginliği sırasında bacak kasları ve ventilatör pompaları, kanın damarlar yoluyla kalbe dönüşüne katkıda bulunmaz. Bu nedenle antrenman sırasında bacak damarlarında kan birikir ve bu sadece varisli damarların daha da gelişmesine katkıda bulunabilir. Ayrıca ıkınma sırasında karın içi basıncının artması da kan dolaşımını engeller.
Gürcistan'daki Venöz Kliniği uzmanları, venöz dolaşımı olumsuz yönde etkileyen egzersizler arasında özellikle squat, hamle ve mekiklere dikkat çekiyor.
Varisli damarları olan kişilerin hafif ağırlıklarla antrenman yapması ve başarısızlığa uğramadan set başına nispeten yüksek tekrarlar yapması gerekir. Ayrıca kuvvet antrenmanını bitirdikten sonra normal kan dolaşımını sağlamak için egzersiz bisikleti üzerinde pedal çevirmeniz veya eliptik bir antrenör üzerinde egzersiz yapmanız önerilir. Ayrıca kuvvet antrenmanı sırasında ve sonrasında kompresyon çorabı giyilmesi tavsiye edilir.
Yaz aylarında damarlar neden daha fazla şişer?
Adını Venöz Merkezi'nden uzmanların belirttiği gibi. St. John's ve Hastane. Joseph Wayne'e göre damarlar, yüksek sıcaklığın etkisi altında genişleyip daha fazla kanla dolduğu ve boyutlarının arttığı için yaz aylarında daha fazla şişer.
Yaz aylarında damarların şişmesini azaltmak için basit önerilere uymanız gerekir:
- Cildinizi kalın bir nemlendirici SPF krem tabakasıyla yağlayın.
- Uzun süre dışarıda kalacaksanız gölgede saklanmaya çalışın.
- Çok uzun süre güneşlenmeyin.
- Düzenli olarak yüzün. Böylece damarların büyümesine fırsat vermeden vücudunuza yönelik soğutma işlemlerini yapmış olursunuz.
- Yüksek topuklu ayakkabılar yerine düz/düşük ayakkabı ve sandalet giymeye çalışın.
- Daha fazla sıvı tüketin.
Durumun daha da kötüleşmesine izin vermemelisiniz; hemen harekete geçmelisiniz.